Akutni prostatitis – zarazne-upalni poraz prostate, uz oticanjem i obrazovanja gnoje lezija u tkivu prostate. Manifestacije akutnog prostatitisa ovisi o fazi (catarrhal, folikularni, parenchymal, abscessed) i mogu uključivati dysuric poremećaji, bol u prepone, groznica, toksičnost. Dijagnoza se temelji na podacima palpacijom prostate, ULTRAZVUK i Doppler studium prostate, istraživanja odvojiva uretre i sekrecija prostate. Liječenje akutnog prostatitisa uključuje imenovanje antimikrobni terapije, NSAR, antispasmodic media, analgetika, imunomodulatori, fizikalnu terapiju.
Akutni i kronični prostatitis su najčešći i društveno značenje muških bolesti. U klinici za urologiju, prostatitis dijagnosticira kod 30-58% muškaraca, koji su u reproduktivno i radnoj dobi (30-50 godina). Tijekom akutnog prostatitisa u pratnji poremećaja seksualne funkcije i plodnosti, poremećaja emocionalni stanja i socijalne disadaptation.
Uzroci akutnog prostatitisa
Patogene akutnog prostatitisa pretežno djeluju nespecifična zarazne agenti, prodiranja u tkiva prostate - gram-negative (escherichia coli, Klebsiella, proteus) ili gram-positive (stafilokoki, enterococci, streptokoki)
Često akutni prostatitis može zvati patogene urogenital infekcija:
- klamidija
- trichomoniasis,
- ureaplasmosis,
- gonoreja,
- mycoplasmosis,
- kandidijaza i drugi
Najčešće prodor mikroorganizama agenata u tkivo prostate se događa transcanalicular način – kroz izlaz kanale žlijezda, otvaraju u zid stražnje uretre. Tako uretritis bilo Postanak vrlo često komplicira oštrim prostatitis. Rjeđe naziva flora spada u prostatu iz mjehura u akutni cistitis. Uvođenje patogena u žljezde znatno olakšan pod povećanim intraurethral tlaku (reprehenderat, kamenju uretre), nosi endourethral manipulacije (bougienage uretre, kateterizacije mokraćnog mjehura, ureteroscopy, cystoscopy i tako dalje).
Osim toga, akutni prostatitis može biti posljedica hematogenous prodor infekcije, pomagao uvjeti prokrvljenost prostate sa široko razvijenim sustavom arterijska i venozne anastomoses. Kada hematogenous drift bakterije mogu dospjeti u tkiva prostate iz udaljenih gnoje lezija kada angina, upala sinusa, upala, karijes, cholecystitis, bronhitis, gangrenosum i ostale Moguće lymphogenous infekcija prostate iz crijeva prilikom analni pukotine, proctitis, kolitis.
Na neprenosive faktora, doprinosi razvoju akutnog prostatitisa, odnesi uporni stagnira fenomen u venama zdjelice i poremećaj drenaže acini prostate. Stagnacija može zvati disritmia seksualnog života i spolnih poremećaja – praksa pobaci spolnog odnosa, nedostatka ili nepravilna seksualni život, pretjerane seksualne aktivnosti i ostale Morbidne polaganja krvi u venarum mainstream male zdjelice može se slaviti kada sjedeći načinu života, čestih zatvora, hipotermija, kronične (u osnovi alkohola) intoksikacije, proširene vene vene zdjelice.
Oblik akutnog prostatitisa
U razvoju akutnog prostatitisa su sljedeće oblike, koji su u isto vrijeme su ga fazama:
- catarrhal,
- follicular,
- parenchymal,
- abscessed.
Akutni prostatitis počinje s catarrhal upale – promjena sluzav i submucosal sloj izlaz kanalima pojedinih lobules žlijezde. U tekstu edem stijenke kanala doprinosi stagnacije sluznice Gnojni tajna djelotvorni prostate i napredovanje upale, zbog čega se može razviti žarišna suppuration lobules – oštar follicular prostatitis. Kada množini porazu lobules i difuzna sudjelovanje parenchymal i intersticijske tkiva prostate u Gnojni-upalni proces, akutni prostatitis prelazi u svoju sljedeću fazu – parenchymal. U slučaju spajanja male ulcera u veliki leglo formira apsces prostate, koja može otvoren u uretru, vaginu, rektum ili mjehur.
Simptomi akutnog prostatitisa
Kliničke manifestacije pod akutnim prostatitisa odgovaraju fazama procesa. Uobičajene manifestacije služe bol, poremećaji mokrenja i intoksikacija.
U akutnoj catarrhal fazi prostatitisa osjeća težinu i bol u prepone. Dysuric poremećaj karakterizira bolno rast mokrenje, osobito noću. Temperatura tijela ostaje u granicama normale, može biti blago povišen; intoksikacija na upit. Kada palpation pregleda prostata ne mijenjati ili blago povećan, pomalo bolno. Istraživanje sekrecija prostate otkriva porast bijelih krvnih stanica, klaster sluznice, gnoje teme. U urinu pri pražnjenje izlaz kanalima acini se pojavljuju leukocytes. Masaža prostate, obično je nemoguće s obzirom na bol. Tretman je započeo u catarrhal fazi akutnog prostatitisa, dovodi do oporavka kroz 7-10 dana.
Follicular oblik akutnog prostatitisa propušta više svijetla, u pratnji glupih bole bolovima u prepone, irradiating u penis, anus ili in sacrum. U tom kontekstu, mokrenje je bolno i teško, pa sve do razvoja akutne urinarne inkontinencije. Čin defekacije akutni follicular prostatitisa i otežano zbog izrazitih bolova. Zbog povećanja temperatura tijela do 38°C povrijeđeno opće stanje. Palpation per rectum određena veća, gust, težak, asimetrični prostata, oštro je bolna u pojedinim parcelama kada Caput istraživanju. Mokraća, prikupljene nakon palpacijom štitnjače u velikim količinama sadrži leukocytes i Gnojni niti tvore mutan talog. Provođenje masaže za dobivanje sekrecija prostate u folikularni fazi akutnog prostatitisa je kontraindicirano. Kada smionom liječenju akutne follicular prostatitis može povoljno riješen; u suprotnom, on prelazi u sljedeću parenchymal fazu.
Klinika akutnog parenchymatous prostatitisa razvija burno. Karakteristična je izražena hyperthermia (do 39-39,5°C i iznad) s zimica, opću slabost, ugnjetavanje apetit, žeđ. Prvo mokrenje oštro trening i teško, onda može prestati u potpunosti. Pokušaj pražnjenja mokraćnog mjehura ili crijeva su praćeni intenzivnim bolovima. Razvijaju se mučiti tenesmus, zatvor, nadutost. Bol se širi na rektum, nosi pulsirajući karakter, prisiljava pacijenta da se prisilno položaja – ležećem položaju s succincti nogama. Pri razvoju reaktivne upale debelog crijeva iz stražnjeg prolaza izlučuje sluz.
Palpation određuje difuzna proširena, s nejasne konture željeza, izuzetno bolna je i na najmanji dodir. Masaža prostate u parenchymal fazi akutnog prostatitisa je kategorički. Ponekad zbog oštrog edema pararectal vlakana i rektalna bol istraživanje provesti ne uspije. U urinu – oštro izražena album sanguinem cellam, pyuria. Ishod akutnog parenchymatous prostatitisa može poslužiti dozvolu bolesti, formiranje apscesi prostate ili kronični prostatitis.
Dijagnoza akutnog prostatitisa
Prepoznavanje i definiranje faza akutnog prostatitisa održava se urologu, a temelji se na sveobuhvatnoj fizički pregled, zgrade i instrumental istraživanju. Istraživanje prostate kroz rektum omogućuje odrediti veličinu, konzistenciju, homogeneo, simetrija žlijezde; bol reakciju, džepovi destrukcije, znakove Gnojni topljenje tkiva. Palpation žlijezde akutni prostatitisa obavlja se vrlo pažljivo, bez grube guranje i massaging pokreta. Završne tajna prostate otkrije povećanje broja bijelih krvnih stanica i amiloid bik, smanjenje broja lecitin zrna.
Akutni prostatitisa slavi povećana leukocyturia u treće porcije urina i u urinu, prikupljenih nakon palpacijom prostate. Za označavanje uzročnika akutnog prostatitisa je potrebno provesti bacterial inoculation test urina i odvojiva uretre s antibiotics, PCR-istraživanja strugotina, sjetvu krvi na sanguinem cultura. Priroda i ozbiljnost dysuric poremećaji akutni prostatitisa procijenjena je pomoću uroflowmetries.
ULTRAZVUK prostate s umjerenim bol sindrom može se izvršiti transrectal; u slučaju izraziti bol i reakcije – transabdominal. Anoscopically procjenjuje oblik, veličina žlijezde, dostupnost žarišna ili difuzno promjene, postavlja se faza akutnog prostatitisa. Korištenje Doppler studium omogućuje detaljan i različito ocijenite vascularization prostate.
Pri planiranju kirurške taktike protiv destruktivnih oblika akutnog prostatitisa poželjno drži CT ili MR male zdjelice.
Liječenje akutnog prostatitisa
Vodeća uloga u liječenju akutnog prostatitisa pripada uzročna terapije. Treba što je moguće ranije imenovanje antimikrobno (antibakterijskih, antivirusnih, antitrichomonal, antimycotic) lijekova za suzbijanje razmnožavanje mikroorganizama u željezo i tkiva uretre. S ciljem smanjenja grčeva i boli mokrenja propisan analgetici, antispasmodic media, rektalno svijeće s Anaesthesinum ili belladonna, toplinska microclysters. U sveobuhvatne terapije akutnog prostatitisa se koriste NSAID, enzimi, imunomodulatori, vitamini, infuzije rastvora.
Fizikalna terapija je akutni prostatitisa se održava nakon remitting akutne simptomatologije. S ciljem anti-upalni, lijek za smanjivanje kongestije, painkiller akcije, poboljšanje mikrocirkulacije i lokalnog imuniteta primjenjuju se rektalni electrophoresis, UHF-terapija, MIKROVALNA terapija, masaža prostate. Akutni prostatitisa što je prikazano poštivanje posteljina način, žalite dijeta, spolnog mirovanja.
Prilikom zadržavanja mokraće u pozadini akutnog prostatitisa izbjegavaju obavljanje kateterizacije mokraćnog mjehura, dajući prednost trocar cystostomy. Kada apsces prostate javlja se potreba za kirurške pomagala - obračun i drenaže šupljine apscesi.
O liječenje akutnog prostatitisa sudi za obnovu strukture tkiva žlijezda i njegovih funkcija, normalizacije sastav soka prostate, eliminacija patogena, nanose upala, od bioloških tekućina.
Prognoza i prevencija
Obično, pravovremeno i validirane uzročna terapija dovodi do cupping znakova akutnog prostatitisa. Apostema formationem prostate ili kronični upale događa u pokrenute slučajevima.
Prevencija akutnog prostatitisa treba uključivati proveo reorganizaciju infektivnih žarišta u tijelu, držanje endovesical i endourethral manipulacije u skladu s normama asepsa, pravovremeno liječenje spolno prenosivih bolesti i uretritis, normalizaciji seksualni život i fizičke aktivnosti.